你的位置:首頁 > 體檢知識

 3族群要當心膏肓痛

2019-4-16 12:10:15點擊:


 

最新av网址 「醫生,我背痛已經好幾年了,有時候痛到脖子都不舒服,每次加班完就更痛,痛到都睡不好…」年輕的林小姐皺著眉頭說。現代人工時長、工作壓力大,又常使用計算機、手機,慢性肩頸疼痛的比例越來越高,嚴重甚至會引起中背「膏肓」一帶不舒服。

膏肓的解剖位置

 

 

最新av网址 「膏肓」在西醫解剖定義為兩側肩胛骨之間,由淺層到深層的肌肉,分別為中斜方肌、菱形肌、豎脊肌。

 

「菱形肌」因形狀呈菱形而得名,連結肩胛骨和脊椎,主要做肩胛骨后縮(后夾)的動作,為背肩胛神經(第五節頸神經的分支)所支配,常因為常時間圓肩姿勢而產生激痛點。

 

膏肓痛常發生的族群及成因

 

1.計算機族、手機族

 

常時間使用計算機和手機,呈現頭部前傾、肩內旋、圓肩等錯誤姿態,菱形肌呈現過度拉長、胸肌呈現過度短縮,一旦時間久了,就會造成肌肉不平衡,俗稱「上交叉癥候群」,在菱形肌產生激痛點,嚴重的話,失衡的肌肉會將脊椎拉到錯誤和壓力增大的角度,長時間下來,即造成椎間盤脫水,甚至生成骨刺。

 

 

(辦公室計算機族的錯誤姿勢:頭部過度前傾,伴隨肩內旋、圓肩姿勢。)

 

2.健身房的錯誤訓練

 

最新av网址 過度強化胸肌的重訓,而缺乏背肌訓練,或胸肌沒有足夠的伸展運動,而使胸肌過度短縮、菱形肌過度拉長,形成圓肩的體態。

 

3.中老年退化族群

 

頸椎退化,造成支配菱形肌的第五節頸神經被壓迫,而導致膏肓區的神經痛。

 

 

正確姿勢下,耳朵應落在肩膀正上方,若耳朵往前偏移代表頭過度前傾,隨著頭部前傾的角度越大,頸椎承受的壓力倍增。平均耳朵往前位移1公分,頸椎受力增加1.8公斤。

 

膏肓疼痛的來源

 

肌筋膜疼痛:菱形肌或中斜方肌激痛點(trigger point),觸診下可壓到條索狀緊縮的肌肉纖維(taut band)

 

最新av网址 神經痛:退化性的椎間盤、骨刺,或是頸椎旁過緊的肌肉筋膜,壓迫第五頸神經根或背肩胛神經。

 

最新av网址 如何診斷病因及治療膏肓痛

 

詳盡理學檢查評估肌肉筋膜、肩胛骨及頸部活動角度、神經根壓迫誘發測試,診斷時會使用X最新av网址光檢查頸椎是否有椎間盤退化或骨刺、和超音波評估肌肉軟組織。

 

儀器治療:使用熱療、電療、牽引,甚至是震波或震動儀器,幫助頸部及上背肌肉放松,減緩神經壓迫癥狀。

 

注射治療:可使用干針,或注射生理食鹽水、低濃度糖水于過度緊繃的筋膜層或肌肉激痛點,也可在疑似被壓迫的神經周圍注射,皆有不錯的效果。但頸部和上背有許多重要血管、神經,距離肺肋膜也比較近,需要由專業醫師在超音波影像定位下執行注射,否則嚴重可能發生肺穿刺、氣胸等后果。

 

最新av网址 徒手治療和運動訓練:調整失衡的肌肉,將過緊的肌肉放松,強化弱勢肌群,將脊椎調整至壓力最輕的正中角度,預防癥狀反復發生。

 

最新av网址 伸展運動與自我按摩方法

 

1.活動肩胛骨

 

 

利用家中的雨傘或掃把,握持一定長度做肩關節旋轉,慢速度來回5~10次,幫助肩關節活動度;如果換成彈力帶,還可以同時加強肌力訓練。

2.最新av网址伸展胸肌,改善圓肩

 

3.按摩球放松頸部到肩胛骨肌肉

 

 

將花生米按摩球置于后頸和肩胛骨之間來回滾動,同一部位按壓約15-20秒。

 

4.最新av网址姿態矯正,核心強化

 

 

貼墻壁站立,將雙下巴擠出來,并用頭后頂墻壁,維持20-30秒。

 

使用彈力繩當阻力,強化頸部核心穩定肌。